הזזת העצב המנדיבולרי
לצורך החדרת שתלים דנטליים

בחלק האחורי של הלסת התחתונה ישנו עצב שנקרא העצב המנדיבולרי (mandibular nerve) האחראי על התחושה בשפה התחתונה (לעצב זה אין קשר לתזוזה של השפה – רק לתחושה).
במקרים ובהם עצב זה נפגע בזמן השתלת שיניים המטופל יסבול מכאב או לחילופין מחסר תחושה בשפה התחתונה באופן זמני או לצמיתות.
בצילומי הרנטגן המבוצעים בזמן תכנון ניתוח להשתלת שיניים, הכירורג מקפיד לזהות את התעלה שבתוכה עובר העצב (בדומה לחוט חשמל שעובר בצינור בקיר), למדוד את המרחק הקיים סביבו, ולפי גובה העצם הוא ידע לבחור את אורך השתל המתאים בהתאם למיקום העצב במטרה לשמר את התחושה.
כאשר אין מספיק עצם לצורך ההשתלות, אפשרות טיפול אחת היא לנסות לבנות את העצם החסרה על ידי ניתוח
מקדים לשתלים. אפשרות אחרת היא הזזה של העצב מציר החדרת השתלים, פעולה המאפשרת החדרת השתלים בו זמנית. בטכניקה זו הכירורג יכול לראות את העצב בזמן ההשתלה ולוודא שהשתלים אינם פוגעים בו.
הטיפול מבוצע תחת טשטוש תוך וורידי או הרדמה כללית. מכיוון שהמנתח מזיז את העצב המנדיבולרי בזמן הטיפול, התפקוד של העצב והיכולת שלו להעביר תחושה נפגמת מעט.
לאור זאת, ירידה זמנית בתחושה של השפה התחתונה והחניכיים בצד המטופל צפויה במהלך תקופת ההחלמה. אמנם ברוב המטופלים התחושה חוזרת לקדמותה לאחר מספר שבועות או חודשים, אולם במקרים מסוימים הפרעת התחושה עלול להישאר לצמיתות.
יתרונות הניתוח להזזת העצב המנדיבולרי לצורך החדרת שתלים:
-
ניתוח בודד – אין צורך בניתוח להשלמת העצם החסרה וניתוח נוסף להחדרת השתלים אלא בניתוח בודד להזזת העצב והחדרת השתלים.
-
כאבים מועטים – מכיוון שהעצב המעביר את הכאב מתפקד חלקית לאחר הניתוח האזור רדום ואינו כואב.
-
קיצור זמן הטיפול – מרגע ביצוע השתלים ועד הכנת הכתרים מחכים רק כ 2-4 חודשים.
-
סיכויי הצלחה גבוהים – סיכויי קליטת שתלים (ללא השתלת עצם) מעל 90%.